Pulmonary involvement in patients with juvenile systemic sclerosis / Afección pulmonar en pacientes con esclerosis sistémica juvenil

Abstract Background: Pulmonary involvement in juvenile systemic sclerosis (JSSc) is rare in children and contributes to morbimortality. This study aimed to describe the pulmonary function and clinical, radiologic, and tomographic findings in JSSc. Methods: Patients with JSSc between 5-14 years of age were included. Clinical, functional, and imaging characteristics were assessed. Patients were excluded if they showed lung disease not associated with JSSc: mixed connective tissue disease, overlap syndrome, or acute cardiopulmonary failure at the time of the study. All patients underwent physical examination, electrocardiogram, spirometry, chest X-ray, high-resolution computed tomography (HRCT) of the chest, echocardiography, lung function tests, and the 6-minute walk test (6-MWT). Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: We studied 15 patients with the following characteristics: median age, 11 years; median since symptoms onset, 6 years; median since JSSc diagnosis and the finding of pulmonary involvement, 2 years. Lung disease was detected in 73%, interstitial lung disease (ILD) the most common affection (67%); pulmonary hypertension was found in 6.6%. 6-MWT was positive in 26.6%, forced vital capacity (FVC) was abnormal in 26.6%. No pulmonary involvement was found in four patients. Conclusions: The most frequent pulmonary affection in JSSc was ILD. Thus, early JSSc detection and periodic lung monitoring are mandatory to avoid further complications once JSSc is diagnosed.

Resumen Introducción: La afección pulmonar en la esclerosis sistémica juvenil (ESJ) es rara en niños y contribuye a la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de función pulmonar, clínicos, radiológicos y tomográficos en la ESJ. Métodos: Se incluyeron pacientes con ESJ de 5-14 años de edad. Se evaluaron las características clínicas, funcionales y de imagen. No se incluyeron pacientes con enfermedades pulmonares no asociadas con ESJ en el momento del estudio: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome de superposición o insuficiencia cardiopulmonar aguda. Se realizaron exploración física, electrocardiograma, espirometría, radiografía de tórax, tomografía computarizada de alta resolución de tórax, ecocardiografía, pruebas de función pulmonar y prueba de caminata de 6 minutos (PC6M). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con las siguientes características: mediana de edad, 11 años; mediana desde el inicio de los síntomas, 6 años; y mediana desde el diagnóstico de ESJ y hallazgo de afección pulmonar, 2 años. Se detectó enfermedad pulmonar en el 73%. La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) fue la afección más común (67%) y se encontró hipertensión pulmonar en el 6.6%. La PC6M fue positiva en el 26.6%, y la capacidad vital forzada resultó anormal en el 26.6%. Cuatro pacientes no presentaron afección pulmonar. Conclusiones: La afección pulmonar más frecuente en la ESJ fue la EPI. La detección temprana de ESJ y la monitorización pulmonar periódica son obligatorias para evitar más complicaciones una vez diagnosticada la ESJ.

Sistema antioxidante enzimático e indicadores de daño oxidativo en pacientes diabéticos tipo 2 / Antioxidant enzymatic system and oxidative damage indicators in patients with type 2 diabetes

Several biological processes are involved in the oxidative stress present in diabetes mellitus; among them we can find glucose autooxidation, proteins glycation and decreased antioxidant defenses. Free radicals yielded at mitochondrial level could be a trigger to unchain the vicious circle of the oxidative stress in diabetes mellitus. Aims: to determine antioxidant system’s alterations and indicators of oxidative damage on lipids and proteins in patients with type II Diabetes and a control group. Materials and Methods: It was analyzed 120 serum samples; 60 from patients that suffer type II diabetic from endocrinology surgery belonging “Casa de atención al paciente diabético”in Santa Clara, Villa Clara and 60 samples from healthy individuals used as control group. Spectrofotometric techniques were used to assess levels of Superoxide dismutase and Catalase activity as well as concentrations of reduced glutathione, malonildialdehide and advanced products of proteins Oxidation. Results were compared using the statistical software SPSS. Results: Diabetes type 2 patients showed decreased of Superoxide Dismutase and Catalase enzymatic activity (p = 0,003) and (p = 0,013) respectively as well as and reduced Glutathione levels (p = 0,038). Malondialdehide and Advanced Products of Proteins Oxidation were increased (p = 0,000) in diabetics patients compared with control group. Conclusions: it was found redox alterations in patients that suffer type 2 Diabetes. These alterations are evidenced by a reduced antioxidant enzymatic system and damage on macromolecules such as lipids and proteins...

Manifestaciones clínicas y cambios en la química sérica y tisular en ratas tratadas con vitamina D3 (calciferol) / Clinical signs and changes in serum and tissue chemistry in rats treated with vitamin D3 (calciferol)

En el presente trabajo se estudió el efecto de la administración subcutánea de 250, 500 y 750 μg (10.000, 20.000 y 30.000 UI, respectivamente) de vitamina D3 (calciferol)/día durante 8 días, sobre las concentraciones séricas de vitamina D3 y de 25-hidroxivitamina D3 (25-OH-D3) y sobre las concentraciones séricas y tisulares de Ca, Zn, Cu y Fe en 45 ratas macho Wistar, de 12 semanas de edad y con pesos entre 180 y 200 gramos. El grupo control estuvo integrado por 15 ratas Wistar sanas, con género, edad y peso similares a los animales tratados. La administración del calciferol a dosis altas produjo una hipervitaminosis D que se caracterizo por un aumento en el contenido sérico de la vitamina D3 y de 25-OH-D3, diversos signos clínicos (por ejemplo, anorexia, pérdida marcada de peso, diarreas sanguinolentas, conjuntivitis bilateral y muerte), hipercalcemia, hipocincemia, hipercupremia, hipoferremia y una alteración en la distribución tisular de Ca, Zn, Cu y Fe en comparación con los controles no tratados. La hipercalcemia y la inflamación son un hallazgo prominente en la hipervitaminosis D. La inflamación o la infección inducen cambios sistémicos, conocidos colectivamente como la respuesta de fase aguda. Entre las variadas alteraciones que produce esta respuesta encontramos hipoferremia, hipocincemia e hipercupremia. Es probable que estas respuestas estén mediadas, en parte, por la producción y liberación de citocinas como la interleucina 1, interferones (IFN-alfa), la interleucina 6 (Il-6) y el factor de necrosis tumoral (TNF). El desarrollo de la hipoferremia durante la inflamación requiere de hepcidina, un péptido rico en enlaces disulfuro, regulador del metabolismo del hierro, sintetizado en el hígado en respuesta a la liberación de Il-6 durante la inflamación/infección. En conclusión, nuestros resultados proporcionan evidencias que la administración de altas dosis de vitamina D, a corto plazo, determina diversos signos clínicos, produce un marcado aumento de las concentraciones séricas de la vitamina D3 y de 25-OH-D3 y una marcada alteración en las concentraciones séricas y tisulares de Ca, Zn, Cu y Fe, que dependen de las dosis inyectadas de vitamina D.

In the present work the effect of subcutaneous administration of 250, 500 and 750 ìg (10.000, 20.000 and 30.000 IU, respectively) of vitamin D3 (calciferol) daily for eight days, on serum concentrations of vitamin D3 and 25- hydroxyvitamin D3 (25-OH-D3) and on serum and tissue concentrations of Ca, Zn, Cu and Fe in 45 white male Wistar rats, aged 12 weeks and weighing 180-200 g, have been studied. The group control was integrated by 15 healthy rats with similar characteristics (strain, gender, age and weight) that treated animals. Administration of high doses of calciferol produced a hypervitaminosis D characterized by a significant (p3 and 25-OH-D3, diverse clinical signs (such as, anorexia, marked loss of body weight, bloody diarrhea, bilateral conjunctivitis, and death), hypercalcemia, hypozincaemia, hypercupremia, hypoferraemia and an alteration in the tissue distribution of Ca, Zn, Cu and Fe as compared with untreated controls. Hypercalcemia and inflammation are prominent findings in hypervitaminosis D. Inflammation or infection induce systemic changes, collectively known as the acute phase response. Among the varied alterations that together produce this response are hypoferraemia, hypozincaemia and hypercupremia. It is likely that these responses are mediated, in part, by production and release of cytokines such as interleukin 1, interferons (IFN-alpha), interleukin 6 (Il-6) and tumor necrosis factor (TNF). The development of hypoferraemia during inflammation requires hepcidin, an iron regulatory hormone, a disulfide-rich peptide, produced in the liver in response to the release of Il-6 during inflammation/ infection. In conclusion, our results provide evidence that short-term administration of high doses of vitamin D determined diverse clinical signs and produced a marked increase of serum vitamin D3 and 25-OH-D3 and a marked alteration in the serum and tissue concentrations of Ca, Zn, Cu, and Fe. These changes depend on the doses given of vitamin D.

Valoración de dos métodos de tinción en ensayos de citotoxicidad sobre líneas celulares tumorales / Assessing two staining methods for cytotoxicity tests on tumor cell lines

En la estimación de la posible citotoxicidad de extractos o compuestos en proceso de prospección se emplean métodos de tinción celular como aproximación indirecta para la medición masa celular viable. En ensayos de citotoxicidad sobre las líneas celulares SiHa, MCF-7 y MKN-45 se comparan el método de tinción sulforodamina B (SRB), que es un ensayo de tipo terminal, con el uso de resazurina propuesta como poco tóxica para las células. La comparación de los métodos se hizo en términos de porcentaje de supervivencia donde se evaluó la sensibilidad de las líneas a tres compuestos sintéticos durante un periodo de tratamiento de 48 horas usando como referencia de actividad doxorrubicina HCl, un medicamento empleando en cáncer. Los datos obtenidos en los dos tipos de ensayos sometidos a una prueba de correlación mostraron que no hay diferencias significativas en ambos métodos permitiendo la comparación entre estos bajo las condiciones usadas.

Cell staining methods are commonly used for estimating extracts or compounds’ potential cytotoxic activity when prospecting for indirect quantitative measurement of cell growth and viability. This work compared the sulphorhodamine B (SRB) staining method, which is a terminal cell density measuring assay, and the resazurin method, a cell proliferation assay which is supposed to be less toxic for the cell. The methods were compared in terms of percentage survival by evaluating MCF-7, MKN-45 and SiHa cell line sensitivity to three synthetic compounds using a 48-hour treatment period and doxorubicin HCl (a drug used in cancer treatment) as reference activity. A correlation test using the data obtained from the assays showed that there was no significant difference between the methods in the conditions used here.

Valores bioquímicos en sangre de la tortuga verde (Chelonia mydas) presentes en la Alta Guajira Venezuela / Blood biochemistry values of green turtle (Chelonia mydas) present in the Alta Guajira Venezuela

Las tortugas marinas han sido ampliamente investigadas y documentadas en las últimas décadas. La bioquímica sanguínea representa una valiosa herramienta diagnóstica para el monitoreo del estado de salud de la fauna silvestre El objetivo de este estudio fue determinar los valores bioquímicos en la sangre de la tortuga verde (Chelonia mydas) presente en la Alta Guajira, Venezuela. La extracción de las muestras sanguíneas se realizó de los senos cervicales dorsales en 28 ejemplares de tortugas verdes capturadas en redes y posteriormente liberadas. Fueron medidos el largo curvo del caparazón (LCC) y ancho curvo del caparazón (ACC) con una cinta métrica flexible. Se determinaron los valores bioquímicos de la sangre: proteínas totales, albúmina, fosfatasa alcalina, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos, glucosa y fósforo por colorimetría, utilizando kits comerciales; los minerales (calcio, hierro, magnesio, zinc) se determinaron por espectrofotometría de absorción y emisión (sodio, potasio). Los valores promedio fueron: 4,37 g/dL proteínas totales, 1,50 g/dL albúmina, 119,63 U/L fosfatasa alcalina, 27,60 mg/dL urea, 0,17 mg/dL creatinina, 3,36 mg/dL ácido úrico, 180,77 mg/dL colesterol, 32,24 mg/dL triglicéridos, 130,07 mg/dL glucosa, 5,20 mg/dL fósforo, 7,94 mg/dL calcio, 44,02 µg/dL hierro, 196,68 meq/L sodio, 4,75 meq/L potasio, 4,99 mg/dL magnesio y 2,11 mg/L zinc. Estos resultados se encuentran dentro de los intervalos de referencia documentados para la especie, a excepción de la fosfatasa alcalina, triglicéridos, colesterol y la urea, los cuales presentaron las mayores variaciones.

Sea turtles have been widely investigated and reviewed over the last decades. Blood biochemistry represents a valuable diagnostic tool for monitoring the health condition of wildlife. The aim of this study was to determine the blood biochemistry values of green turtles (Chelonia mydas) present in the Alta Guajira, Venezuela. Blood samples were collected of the dorsal cervical sinuses from 28 green turtles captured in gill nets. The turtles were released later. The curved carapace length (CCL) and curved carapace width (CCW) were measured with a flexible measuring tape. The following values were established using commercial kits: total proteins, albumin, alkaline phosphatase, urea, creatinine, uric acid, cholesterol, triglycerides, glucose, and phosphorus by colorimetry; the minerals were determined by emission (sodium, potassium) and absorption spectrometry (calcium, iron, magnesium, zinc). The mean values obtained were: total proteins (4.37 g/dL), albumin (1.50 g/dL), alkaline phosphatase (119.63 U/L), urea (27.60 mg/dL), creatinine (0.17 mg/dL), uric acid (3.36 mg/dL), cholesterol (180.77 mg/dL), triglycerids (32.24 mg/dL), glucose (130.07 mg/dL), phosphorus (5.20 mg/dL), calcium (7.94 mg/dL), iron (44.02 µg/dL), sodium (196.68 meq/L), potassium (4.75 meq/L), magnesium (4.99 mg/dL) and zinc (2.11 mg/L). These results fall within the reference intervals documented in this species, except for the alkaline phosphatase, triglycerides, cholesterol, and urea, which showed the largest variations.

Alteraciones clínicas y bioquímicas en ratas tratadas con dosis altas de vitamina A / Clinical and biochemical alterations in rats treated with high doses of vitamin A

En el presente trabajo se estudió el efecto de la administración intramuscular de 30.000, 50.000 y 100.000 UI de palmitato de vitamina A/día, durante 7 días, respectivamente, sobre la actividad enzimática hepática en 45 ratas Wistar machos, de 12 semanas de edad, con pesos entre 180 y 200 gramos. El grupo control estuvo integrado por 15 ratas Wistar sanas, con género, edad y peso similares a los animales tratados. El consumo de alimentos y de agua, y el peso de las ratas se determinó al finalizar el período experimental. Las ratas se examinaron en busca de manifestaciones clínicas de toxicidad. Al final el estudio, las ratas se sacrificaron bajo anestesia con éter y se tomaron muestras de tejido hepático para la determinación de la actividad enzimática. La administración de vitamina A en exceso incrementó de manera significativa (p menor que 0,05) el contenido hepático del retinol, determinó diversos y variados signos clínicos (tales como: anorexia, pérdida de peso, alopecia, conjuntivitis, hemorragias internas y externas, alteraciones cutáneas y muerte de los animales) e incrementó (p menor que 0,05) la actividad de las siguientes enzimas: alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, maltasa ácida (alfa-1,4-glucosidasa ácida), proteasas ácidas, lactato dehidrogenasa y fosfatasa alcalina mientras que las actividades de la glucosa-6-fosfatasa, glucógeno fosforilasa, alfa-amilasa, colinesterasa y arginasa disminuyeron (p menor que 0,05) al comparar con los controles no tratados. Estos cambios son proporcionales a las dosis inyectadas de vitamina A. En conclusión, nuestros resultados proporcionan evidencias que la administración de dosis altas de vitamina A a corto plazo determina diversos y variados signos clínicos y produce una marcada alteración de la actividad enzimática hepática.

In the present work the effect of intramuscular administration of 30.000, 50.000 and 100.000 IU of vitamin A palmitate daily for seven days, respectively, on the liver enzyme activity in 45 white male Wistar rats, aged 12 weeks and weighing 180-200 g, have been studied. The group control was integrated by 15 healthy rats with similar characteristics (strain, gender, age and weight) to treated animals. Food and water consumption and body weights were recorded at the end of the experimental period. Rats were observed for clinical signs of toxicity. At the end of the study, rats were sacrificed under ether anesthesia. Liver samples were taken for the determination of enzyme activity. Administration of excess of vitamin A produced a significant (p menor 0.05) increase in the content of liver vitamin A, determined diverse and variable clinical signs (such as, anorexia, loss of body weight, alopecia, conjunctivitis, external and internal hemorrhages, skin abnormalities and death) and increased (p menor que 0.05) the activity of the following enzymes: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, acid maltase (acid alfa-1,4-glucosidase), acid proteases, lactate dehydrogenase and alkaline phosphatase while glucose-6-phosphatase, glycogen phosphorylase, alfa-amylase, cholinesterase and arginase decreased (p menor que 0.05) as compared with untreated controls. These changes depend on the doses given of vitamin A. In conclusion, our results provide evidence that short-term administration of high doses of vitamin A determined diverse and variable clinical signs and produces a marked alteration of activity of liver enzymes.

Tetralogía de Fallot, operación de Taussig-Blalock (18 casos operados) / Tetralogy of Fallot: surgical repair using the Taussig-Blalock procedure: revision of an article in this journal in 1948

Tetralogy of Fallot is the most common cause of cyanotic congenital heart disease in adults. This malformation consists of a ture anatomopathologic type represented by the following tetralogy: stenosis of the pulmonary artery... Surgical repair using the Taussig-Blalock procedure. Revision of an article published in this journal in 1948 with a revision of 18 cases

Clonidina intratecal para alivio del dolor posoperatorio en cirugía proctológica: su combinación con otros agentes / Intrathecal clonidine to release postoperative pain in proctological surgery: its combination with other agents

Se realizó un estudio de tipo ensayo clínico-terapéutico, comparativo y prospectivo, aleatorizado y a ciegas, para evaluar la eficacia de la clonidina de producción nacional por vía intratecal en combinación con otros agentes, para el alivio del dolor posoperatorio (PO) y describir los efectos adversos atribuibles a su uso. Se seleccionaron a 100 pacientes programados para cirugía proctológica. Se conformaron 4 grupos de 25 casos: lidocaína hiperbárica (G-1), lidocaína hiperbárica más fentanyl (G-2), lidocaína hiperbárica más clonidina (G-3), lidocaína hiperbárica más fentanyl más clonidina (G-4). El tiempo de analgesia PO más prolongado se logró en G-4, también en él ningún paciente refirió dolor severo. El tiempo de analgesia menor se encontró en G-1, así como la mayor cantidad de pacientes con dolor severo. La hipotensión transoperatoria y la retención urinaria PO fueron los efectos adversos más frecuentes, aunque no significativos(AU)

A clinicotherapeutic comparative and prospective randomised blind study was conducted to evaluate the efficacy of clonidine of national production administered by intrathecal route in combination with other agents to relieve postoperative pain (PP) and to describe the adverse effects attributable to its use. 100 patients that were scheduled to undergo proctological surgery were selected and divided into 4 groups of 25 cases each: hyperbaric lidocaine hydrochloride (G-1), hyperbaric lidocaine hydrochoride plus fentanyl (G-2), hyperbaric lidocaine hydrochloride plus clonidine (G-3), and hyperbaric lidocaine hydrochloride plus fentanyl plus clonidine (G-4). The longest analgesia time (AT) was attained in G-4 and no patient had acute pain in this group. The lowest analgesia time was found in G-1 , as well as the highest number of patients with acute pain. Transoperative hypotension and postoperative retention of urine were the commonest adverse effects, although they were not significant(AU)

Anestesia regional y saturación de oxígeno posoperatorio en el paciente geriátrico / It anesthetizes regional and saturation of oxygen posoperatorio in the patient geriatric

Numerosos estudios plantean la necesidad de suministrar oxígeno suplementario a pacientes geriátricos en el período posoperatorio (PO), después de anestesia regional como profilaxis de hipoxemia. Teniendo en cuenta lo anterior, se decidió comprobar cómo se comporta la saturación de oxígeno (STO2) en el PO en los pacientes geriátricos que se asistieron con el uso de esta técnica. Previa autorización del consejo científico se seleccionaron al azar 50 pacientes ASA I-II-II (F = 30, K = 20) intervenidos de hemiabdomen inferior y miembros inferiores. Preoperatoriamente se registraron variables demográficas, antecedentes patológicos personales (APP) y (STO2). Se realizó anestesia subaracnoidea (SA) o peridural (PE). En el PO se realizaron 6 mediciones de la STO2 (cada 10 min durante 1 h) a la salida del salón de operaciones. Se procesaron estadísticamente los resultados (comparación de medias). Edad promedio 76 ± 6 años, anestesia PE 20, SA 30, Hb media 10,5 g/L STO2 preoperatorio 94 por ciento ± 1,5. Mediciones en el PO 1ra. 95 por ciento ± 1,8; 2da. 94 por ciento ± 1,3; 3ra. 93 por ciento ± 2,1; 4ta. 95 por ciento ± 1,9; 5ta. 94 por ciento ± 1,5; 6ta. 93 por ciento ± 1,7. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre estas mediciones, ni en relación con la SOT2 preoperatorias con el uso de esta técnica anestésica en la población geriátrica(AU)

Many studies state the need to administer supplementary oxygen to elderly patients in the postoperative period (POP) after regional anesthesia as a prophylaxis of hipoxemia. Bearing in mind the above mentioned, we decided to confirm the behaviour of oxygen saturation (O2S) in the POP of these aged patients that were assisted with this technique. Having cosulted the Scientifc Council, we proceed to a random selection of 50 ASA I-II-III patients (F = 30, K = 20) that underwent an operation of inferior hemiabdomen and lower limbs. Demographic variables, personal pathologic histories (PPH) and 02S were obtained before the operation. Subarachnoid (SA) or peridural (PE) anesthesia was administered. 6 measurements of O2S were made (every 10 min. during l hour) on leaving the operating room.The results were statistically processed (comparison of means). Average age was 76 ± 6 years, PE 20 , SA 30, mean Hb 10.5 g/L, preoperative O2S 94 percent ± 1.5. The following measurements were made during the POP: lst, 95 percent ± 1.8; 2nd, 94 percent ± l.3; 3rd, 93 percent ± 2.1; 4th, 95 percent ± 1.9; 5th, 94 percent ± l.5; 6th, 93 percent ± l.7(AU)

Uso del ácido épsilon aminocaproico en cirugía torácica electiva / I use of the sour épsilon aminocaproico in elective thoracic surgery

Se realizó un estudio no observacional, de tipo ensayo clínico terapéutico, comparativo, prospectivo y aleatorizado a 60 pacientes a quienes se les realizó cirugía torácica electiva, con el objetivo de evaluar la eficacia del ácido épsilon aminocaproico (AEAC) en cuanto a la disminución del sangramiento posoperatorio y las transfusiones homólogas en este período, así como describir sus posibles reacciones indeseables. Se encontró que la cantidad de sangre colectada en el posoperatorio fue significativamente menor en el grupo tratado con AEAC que en el control tanto a las 6 como a las 24 horas de finalizada la intervención. Las unidades de glóbulos transfundidas en el transoperatorio fueron semejantes en los 2 grupos, pero la cantidad de glóbulos administrados en el posoperatorio resultó significativamente menor en el grupo estudio, al igual que la proporción de pacientes que necesitó transfusión homóloga en este grupo. No se hallaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a las reacciones indeseables(AU)

A randomized, prospective and comparative clinicotherapeutic trial was conducted as part of a non-observational study that included 60 patients who underwent elective thoracic surgery in order to evaluate the effectiveness of epsilon aminocaproic acid (EACA) in connection with the decrease of postoperative bleeding and homologous transfusions in this period, as well as to describe its potential undesirable reactions. It was found that the quantity of blood collected in the postoperaive period was much lower in the group treated with EACA than in the control group, both at 6.00 and at 24.00 hrs postintervention. The units of red blood cells transfunded in the transoperative period were similar in both groups, but the quantity of red blood cells administered in the postoperative was significantly lower in the study group, as well as the proportion of patients requiring homologous transfusions in this group. There were no differences between both groups as for undesirable reactions(AU)

G-protein-dependent antagonists binding in M3 mAchR from tracheal smooth muscle

Los subtipos M3 y M2 del mAchR fueron localizados en fracciones de membranas plasmáticas de músculos liso traqueal de bovino (MLTB). Los mAchRs nativos de MLTB fueron estudiados usando enlazamientos de [3H]QNB. La hetereogeneidad del receptor fue expresada para agonista y antagonista muscarínicos siendo los estados de alta afinidad sensibles a GTPyS. Mostramos que los efectos de GTPgS parecen ser mediados por proteínas Gi/o sensibles a PTX. Se detectó la hetereogeneidad del mAchR hacia 4-DAMP (M3) y pirenzepina (M1). Sin embargo, los antagonistas subtipo M2 como methoctramina y AF-DX 116 no mostraron tales respuestas en la presencia o ausencia de GTPyS. A través de la alquilación con 4-DAMP del subtipo M3 del mAchR, prevaleció el subtipo M2 el cual exhibió un enlazamiento dependiente de GTPyS parecido a un agonista mientras el enlazamiento de los antagonistas fue insensibles al GTPgS. Por lo anterior, la heterogeneidad a antagonistas del receptor descrita aquí es debida al subtipo M3 del mAchR, el cual muestra dos estados de afinidad siendo uno regulado por proteínas Gi/o

Loxoscelismo local dermonecrótico en niños mordidos por la araña Loxosceles recluso (araña "violinista") / Dermonecrotic local loxoceslism in children bitten by a Loxosceles reclusa Soider (violinist spider)

Reporte de casos, estudio retrospectivo observacional. El objetivo es describir la reacción dermonecrótica causada por la mordedura de la araña Loxosceles reclusa en once niños. En siete (63.71 por ciento) se identifico a la araña y en cuatro el diagnóstico fue clínico. Las manifestaciones predominantes fueron dolor, eritema, edema, flictenas y en cinco pacientes vasculitis y necrosis. Hubo una relación significativa entre el tiempo de inicio del tratamiento y la gravedad de las lesiones (63.4 horas en los necróticos graves vs 14.4 horas en los moderados, p<0.05), así como en el tiempo de estancia hospitalaria (50 horas vs 10 horas, p<0.05). El tratamiento con dapsona, 1 mg/kgldía, v.o y/o paracetamol y dicloxacilina, fue efectivo; solo un caso requirió tratamiento quirúrgico. Ningún paciente evolucionó al loxoscelismo sistémico

Morbilidad cardiovascular transoperatoria en la fractura de cadera en el paciente geriátrico / Transoperative cardiovascular morbidity in hip fracture in the geriatric patient

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos por fractura de cadera en nuestro hospital durante el año 1995; se analizó el método anestésico y las alteraciones cardiovasculares presentadas. Se observó que de 788 casos intervenidos, 228 lo fueron por fractura de cadera (36,5 por ciento), de ellos el 88,2 por ciento era mayor de 65 años. Se utilizó anestesia regional en el 86 por ciento de los pacientes y la general en el 14 por ciento. Se hallaron alteraciones transoperatorias, las más frecuentes durante la anestesia general fueron la hipotensión y la taquicardia y durante la anestesia regional, la hipotensión y la bradicardia; se concluyó además que las alteraciones hemodinámicas fueron más frecuentes con la anestesia regional

Variaciones anatómicas del canal condileo / Anatomical variations of the condylar channel

Las variaciones en la anatomía vascular y en los forámenes craneales tienen importancia en su adecuado reconocimiento como normales o patológicos. La vena emisaria condílea sale de la base craneal a través del canal condíleo comunicando el foramen yugular con la fosa condílea. Los objetivos del trabajo fueron determinar la prevalencia y las distintas modalidades anatómicas del canal condíleo. Para ello se utilizaron 81 bases de cráneo de cadáveres y se procedió a clasificar al canal condíleo en su relación con el seno lateral en canales intrasinusales y/o retrosinusales, unilaterales ó bilaterales, así como ausentes. El canal condíleo fué encontrado bilateralmente en 25 cráneos (30,8 por ciento); unilateralmente en 25 especímenes (30,8 por ciento) y ausente en 31 cráneos (38,2 por ciento). Se encontró una mayor prevalencia de formas intrasinusales (44 casos o 54,3 por ciento) sobre las formas retrosinusales (2 casos o 2,4 por ciento), aunque también fueron halladas formas asociadas (4 casos 4,9 por ciento). En las variantes unilaterales hubo una preponderancia del lado derecho (14 casos o 17,8 por ciento) sobre el izquierdo (11 casos o 13,5 por ciento). El canal condíleo presenta distintas variantes anatómicas dentro del hueso occipital. La importancia de su reconocimiento radica en su posterior aplicación en distintos métodos por imágenes dado que puede ser malinterpretado como un vaso anormal

Facial and craniofacial trauma: epidemiology, experience and treatment / Trauma facial e craniofacial: epidemiologia, experiência e tratamento

Various factors related to living in today's society, make facial trauma an unavoidable subject for the otorhinolaryngologist and head and neck surgeon, due to its increasing frequency and the medical and legal importnace of its management. This paper gives a view in perspective of the authors' experience through 200 cases of facial and craniofacial trauma. Nasal trauma, by far the most frequent among facial lesions of traumatic origin, as well as mandibular fractures, are not included in this presentation. All the cases are from the authors'private in a city. San Miguel de Tucumán, located at the Northwest of Argentina. It is a city of about 600 thousand inhabitants; main city of a state fairly industrialized. It most important resources come from agriculture, commerce and some industrial activities, especially those linked with the derivates of the sugar cane. Violent sports, such as rugby, and the increasing violence characteristic of a society with socio-economic troubles, are all factors that contribute to depict an image in which trauma, in all its forms, is a common occurence. The authors' experience is considered taking into account epidemiologic, etiologic and the pathologic concers. Treatment modalities employed, results, complications, and sequelae are discussed

Nevoid basal cell carcinoma syndrome.

El sindrome de carcinomas basocelulares nevoides, heredado em forma autosomal dominante se caracteriza por la presencia de carcinomas basocelulares multiples, quistes mandibulares multiples, anormalidades esqueletales, hoyuelos en palmas y plantas y calcificaciones del falx cerebri. Estamos reportando tres casos e incluyendo un reparo de la literatura